助力基孔肯雅热病毒检测

近期，基孔肯雅热的出现再次牵动着公众的心。2025 年 7 月 15 日，佛山市顺德区通报了一起由境外输入引发的基孔肯雅热本地疫情，截至 7 月 24 日，佛山全市已累计报告确诊病例 3645 例。基孔肯雅热作为一种蚊媒传染病，其潜在的公共卫生威胁不容小觑，需要我们给予足够的重视和关注。

基孔肯雅热病原学

基孔肯雅热病毒（Chikungunya virus，CHIKV）属于披膜病毒科甲病毒属。病毒颗粒呈球形，直径 60-70 nm，有包膜。其基因组为单股正链 RNA，全长约 11.8 kb，内含单一可读框，依次编码 4 种非结构蛋白和 5 种结构蛋白。

图片来源于网络

基孔肯雅热流行病学

基孔肯雅热的流行呈现出特定的地域、人群及时间分布规律。该病毒主要分布于非洲、南亚和东南亚地区。近年来，随着全球化进程的不断加快，人员流动和贸易往来日益频繁，基孔肯雅热也呈现出向其他地区扩散的趋势。任何年龄人群均可感染发病，在新疫区或输入性流行区，各年龄组人群发病无明显差异。时间分布上，基孔肯雅热的主要流行季节为夏、秋季；在热带地区，由于气候温暖湿润，适宜伊蚊生存繁殖，因此一年四季均可流行。

基孔肯雅热传播途径与风险

图片来源于云南疾控

埃及伊蚊和白纹伊蚊是基孔肯雅热的主要传播媒介，且蚊体内的病毒可存活较长时间，甚至终生带毒，这大大增加了病毒传播的可能性。

基孔肯雅热感染的临床症状

基孔肯雅热感染的急性期主要表现为突然起病的寒战、高热（体温可达 39℃ 以上），发热持续 1-7 天，80% 的患者在发病后 2-5 天躯干、四肢、手掌和足底出现斑疹、丘疹或紫癜等皮疹，伴有瘙痒，数天后消退并可能轻微脱屑，同时伴有多个关节和脊椎疼痛、肿胀及全身性肌痛，极少数患者还会出现脑膜脑炎等严重并发症。

基孔肯雅热与登革热异同

二者均为蚊媒传染病，在传播与临床表现上存在诸多关联与差异。

相同点：

・传播媒介：均主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。

・流行区域：均主要在热带和亚热带地区高发，非洲、南亚和东南亚为核心疫区。

・初期症状：均以发热、头痛、肌肉关节疼痛为主要表现，且无鼻塞、流涕等上呼吸道症状。

不同点：

・病原体差异：基孔肯雅热由基孔肯雅病毒（1 个血清型）引起，登革热由登革病毒（4 个血清型）导致，且血清型间存在抗原差异。

・关节症状不同：基孔肯雅热以持续性、游走性小关节剧痛为显著特征，部分患者症状迁延数月至数年；登革热关节痛较轻，多累及大关节，持续时间短。

・出血倾向有别：基孔肯雅热出血症状罕见且轻微；登革热 25%-50% 病例出现出血现象，严重时可引发休克。

・免疫特点各异：基孔肯雅热感染后可获持久免疫力；登革热仅对同血清型产生持久免疫，再次感染不同血清型可能加重病情。

严防输入

近年来，我国多个地区已陆续出现由境外输入导致的本地聚集性疫情，佛山顺德的疫情案例为我们敲响了警钟。外防输入仍是当前防控工作的重点。中国疾控中心专家表示，基孔肯雅热的传播依赖特定蚊媒，只要做好蚊媒控制和输入病例监测，就能有效遏制其扩散。与一些高致病性传染病相比，基孔肯雅热的致病性相对有限，不会造成类似烈性传染病的大规模伤亡。

基孔肯雅热病毒检测方法

基孔肯雅热病毒常用检测方法主要有 3 种，病毒分离、血清学检测和核酸检测。通过从患者血液、血清等标本中分离出基孔肯雅病毒，是确诊的直接证据，但病毒分离培养周期长、操作复杂。通过检测 IgM/IgG 抗体判断病毒感染阶段，但存在抗体产生窗口期限制，无法用于早期诊断。相比之下， RT-qPCR 核酸检测技术凭借早期快速检出、高灵敏度和高特异性等优势，能为临床提供及时、准确的诊断依据，尤其适用于早期病例筛查和疫情监测。

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产品列表

参考文献：

• Chikungunya. A. M. Powers; C. H. Logue. Update November 2007.

• Changing patterns of chikungunya virus: re-emergence of a zoonotic arbovirus. Journal of General Virology. 2007.

• The global distribution and burden of chikungunya. Current Opinion in Infectious Diseases. 2012.

• A single mutation in chikungunya virus affects vector specificity and epidemic potential. PLoS Pathogens. 2007.

• Chikungunya virus and the global spread of a mosquito-borne disease. New England Journal of Medicine. 2015.

• The global burden of chikungunya: a systematic analysis. Lancet Infectious Diseases. 2016.

• The global distribution of the arbovirus vectors Aedes aegypti and Ae. albopictus. eLife. 2015.

• Genome microevolution of chikungunya viruses causing the Indian Ocean outbreak. Genome Research. 2006.

• Genetic and serologic analyses of chikungunya virus isolates from the Americas, Asia, and Africa. Journal of Virology. 2012.

• Chikungunya virus transmission by Aedes mosquitoes: an update. Viruses. 2018.

• The changing epidemiology of chikungunya virus: implications for control. Trends in Parasitology. 2019.

• 基孔肯雅热诊断和治疗方案.中华人民共和国国家卫生健康委员会. 2013.

• 基孔肯雅热预防控制技术指南 (2012 年版). 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 2012.